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摘要:都说外科好,外科医生,干净利落,开大刀,干大事。那么每年最优秀的毕业生都会选择外科,就算你能确保自己是年级第一,也很难保证你是前后5年毕
都说外科好,外科医生,干净利落,开大刀,干大事。那么每年最优秀的毕业生都会选择外科,就算你能确保自己是年级第一,也很难保证你是前后5年毕业生中的翘楚。也许你真的骨骼惊奇、天赋异禀、舍你其谁,还有论资排辈这道天堑等着你,你永远排在远不如你的师兄师姐们的后面。
下级医生阶段:无选之苦
一旦选定了专业,就要坚定不移地沿着这条路走下去。进入了住院医生和主治医生的阶段,就是一条没有选择的路。为什么这么说呢?因为这个阶段,很多事都由不得自己。这种感觉就像去坐飞机,一路上只有别人要求你,你唯一能做决定的就是自己在路途中喝什么饮料吧。可能有人觉得,下级医生只要放低姿态,凡事多请示汇报,把自己当一颗螺丝钉,勤勤恳恳地干活儿就行了。不作决定就不承担责任,无责一生轻,也挺好。只是,有时候现实往往不像想象中的那么尽如人意。工作中会遇到很多意想不到的事。好的领导会提前把可能遇到的困难想好,制订出详细的计划,然后在实践中随时参与解决问题,他们会说:“你应该如何如何。”还有一些不负责任的人则会玩消失,出了问题才会出现,他们会问:“为什么会这样?”所以,如果你总是听到反问句,那可能并不是因为你的脑子出了问题,仅仅是你的运气不太好而已。医生的日常工作中,最辛苦的是值班。我经历过的值班强度可能比现在血汗工厂的996还要大一点。一次值班就是24小时+第二天正常上班的8-12小时,平均5-6天值班一次。周末也不例外,而且医生是没有周末的,每天都需要查房,周六、周日工作半天,下午如果没事可以休息。值班的时候,哪怕是凌晨4、5点,有任何事都要打起百分百的精神,但凡有个差池,哪怕是药物的剂量算错一点,都有可能是一条人命。同时,也会断送自己的职业生涯。有一次,我作为住院总医师值班,凌晨2点参与了一次抢救。不知道大家有没有在这个点从事过需要高度集中精神的紧张刺激的工作。这种感觉很难描述,周围的一切都好像很清新,尽管有其他人在,却感觉似乎房间里只有自己一个人。当时有一位50多岁的女性被集卡碾压后送到抢救室,一部分胸廓已经变形了,里面在大量出血,血压和心率迅速下降。由于失血速度太快,根本来不及输血,也找不到可以负责的家属或者亲友,以目前的医疗技术,已经回天乏术。作为医务人员,我们必须尽力而为,但是能做的事毕竟有限,大家忙完能忙的,还有其他病人要救治,就渐渐散了。总要有一个医生守在病人边上,我就是承担这个任务的人。在空荡荡的复苏室我坐在她身边呆了大概一个小时,看着她的意识慢慢模糊,嘴里不断地喊:“妈妈,救救我”。记得书上说,士兵战死前会呼喊妈妈,当时还觉得不可思议,没想到我真的会亲身经历这种场景。虽然我们平时工作中一直会经历生离死别,但是眼看着一条鲜活生命的逝去,还是会感觉很哀伤。也许她的妈妈已经早就不在了,我能替她妈妈送她走完最后一程,也是一种缘分吧。对于年轻医生来说,工作辛苦一点,咬咬牙也能挺过去。过不去的坎是:如果要想晋升,考核的主要指标是医生的科研能力,就像一个武林高手苦练了十年功夫,去参加华山论剑,发现最后比的是吟诗作赋。上级医生阶段:两难之苦
好不容易熬到了副主任医师、主任医师,这时候当医生已经至少十年,还不包括7-10年的医学生阶段,基本上熬了快20年了吧。青春已经不在,但还需要继续吃点苦。新闻上被杀害的医生,基本都是这个年龄段的,为什么呢?因为这个阶段的医生一般都要对病情的发展负主要责任。从下级医生变成上级医生,主要工作也从销售人员变成了管理人员,更多需要考虑的是一些绩效考核、人员管理之类的事。这时候就要平衡一下临床业务能力和管理水平之间的两难之苦了。我们现在看到的一些名医,很多都会经历这种痛苦。比如张文宏教授,从他的言谈举止一看就知道,是临床基本功非常扎实的医生,从最底层一步一步升上来的科室领导。这种人一般都会对下面的人很好,因为懂得小医生的不容易,但是由于不够圆滑,和上级领导可能处不太好。这种专家一定很纠结于如衡自己的医疗和行政工作。我以前的硕士生导师也是这样的人,他兼任医院的院领导。有些同学告诫我,你选一个院长当导师,很可能只能在你毕业典礼上才能和他碰上头,因为他会非常忙。然而没想到的是,他几乎天天在病房里查房,临床水平非常高,我有时偷个懒啥的,几乎都会被查出来。有一次病历写得不及时,他生气了,就自己把组里的病历都写完了。很多人可能以为:这种大领导教学生,都像仙人点化凡人一样,说一些高深的话,让我自己去体会,等待开窍的一天。其实,他教我最多的,是手把手演示该如何把身体每个部位的纱布包扎得既美观又牢固。文章来源:《天津行政学院学报》 网址: http://www.tjxzxyxb.cn/zonghexinwen/2022/1213/723.html